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A coluna vertebral é o centro do corpo humano. Justamente por isso sofre as maiores consequências da má postura, da sobrecarga de peso, dos movimentos errados no trabalho ou no esporte. O reflexo é sempre o mesmo: dor e perda da qualidade de vida. Todo mundo que tem dor na coluna lembra como era sua vida antes dela e certamente quer resgatar este tempo.

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DOR E QUALIDADE DE VIDA

A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada a lesão real ou potencial dos tecidos. Através dessa definição identificamos que, além de um stress físico, a dor proporciona um grande desgaste emocional e, por isso, deve ser tratada com enfoque multidisciplinar e individualizado para cada pessoa.

As patologias da coluna vertebral têm como sintoma principal a dor em intensidades variadas, desde leve a quadros de dor incapacitantes. Os mais severos podem se tornar crônicos, acarretando em limitações nas atividades diárias, no trabalho e nos exercícios físicos.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 80% das pessoas irão experimentar um quadro de dor lombar ao longo da vida. Desta forma, o diagnóstico preciso e o tratamento individualizado devem ser instituídos rapidamente para que este cenário não se torne crônico e conduza o paciente ao estado de limitações, perda na qualidade de vida e transtornos emocionais.

NOSSA FILOSOFIA

A ORTHOP COLUNA E DOR é uma clínica composta por dois médicos ortopedistas especialistas em cirurgia da coluna vertebral e procedimentos minimamente invasivos para dor (Dr. Piero Scarparo e Dr. Humberto Bortolo). Nossa clínica integra a equipe da ORTHOP ESPECIALIZADA, que é composta por oito ortopedistas especialistas em todas as áreas, um reumatologista e fisioterapeutas, formando um grupo multidisciplinar para melhor atender nossos pacientes.

Nós, da ORTHOP COLUNA E DOR, entendemos que a dor é uma experiência desagradável e em algumas situações muito limitante, dessa maneira o diagnóstico e o tratamento devem ser instituídos rapidamente para que a pessoa retome sua rotina, seus exercícios e sua vida normal o mais breve possível. Assim, acreditamos que os tratamentos devem ser instituídos de maneira gradual afim de devolver a qualidade de vida aos nossos pacientes. Neste contexto, os procedimentos minimamente invasivos como os bloqueios de dor, a radiofrequência e a cirurgia endoscópica para hérnia discal têm um papel importante em nossa rotina, pois, na maioria das vezes, produzem um alívio significativo da dor para que os pacientes iniciem um programa de reabilitação e retomem suas atividades habituais o mais breve possível.
Portanto, nossa filosofia é devolvermos o bem-estar a nossos pacientes da maneira mais simples e menos agressiva, possibilitando-os de exercerem a mesma atividade e função exercidas antes do problema.

Procedimentos

BLOQUEIO DA DOR

Algumas doenças da coluna vertebral produzem dores intensas na região lombar e nas pernas chamadas de ciática. Estas dores são produzidas mais comumente por hérnias discais, nos pacientes mais jovens e artrose nos pacientes mais velhos. O diagnóstico é fundamental e deve ser estabelecido por seu médico. Uma vez diagnosticado o problema, o tratamento é proposto e o bloqueio de dor é uma opção muito eficaz no tratamento das hérnias discais entre outras patologias da coluna.

É fundamental o paciente saber que a hérnia discal é uma doença autolimitada, tendo redução espontânea do fragmento herniado em quase 90% dos casos. Portanto, uma vez conseguido o alívio da dor, o paciente pode iniciar um programa de reabilitação fisioterápico criando condições para que esta hérnia seja reduzida e seu quadro resolvido. Neste contexto, o bloqueio da dor torna-se uma solução muito interessante e eficaz.

O procedimento é realizado no centro cirúrgico com anestesia local e se necessário uma leve sedação. Agulhas são introduzidas na coluna vertebral, nos níveis previamente determinados, com auxílio de fluoroscopia (Raio X instantâneo). Em seguida, é injetado uma pequena quantidade de contraste para confirmarmos o posicionamento da agulha e após a injeção de substâncias anestésicas e anti-inflamatórias. Este é um procedimento seguro com raríssimas complicações.

RADIOFREQUÊNCIA PULSADA

Técnica que pode ser utilizada para o tratamento das dores neuropáticas e radiculares, como a nevralgia do trigêmeo, hérnias de disco, radiculopatias, estenose foraminal, coccidinia intratável, entre outras. Funciona por meio do princípio da neuromodulação, em que uma agulha contendo um eletrodo é introduzida sob visualização fluoroscópica próximo às raízes nervosas inflamadas e, através de ciclos de radiofrequência, há uma redução da passagem da dor pela raiz nervosa.

RADIOFREQUÊNCIA ABLATIVA

Técnica utilizada nas dorsalgias crônicas, intratáveis, cujo objetivo é a destruição das terminações nervosas livres nas articulações da coluna vertebral (articulações facetarias). Diversas teorias responsabilizam essas terminações como os geradores das dorsalgias crônicas que não melhoram com o tratamento tradicional. É indicada nas cervicalgias, dorsalgias, lombalgias, tratamento da dor sacro-ilíaca, da fasciíte plantar (dor do esporão do calcanhar), entre outros.

VERTEBROPLASTIA

Utilizada para o tratamento das fraturas patológicas da coluna (osteoporóticas ou por doenças tumorais), consiste na injeção de cimento ósseo na vértebra fraturada, por meio de agulha. É uma técnica minimamente invasiva, realizada no centro cirúrgico em caráter ambulatorial, sob leve sedação e com anestesia local. Quando bem indicada, têm um índice de sucesso acima de 95%..

CIFOPLASTIA

Tem as mesmas indicações da vertebroplastia, sendo que antes da introdução do cimento ósseo, pela mesma agulha, é insuflado um balão dentro da vértebra para restaurar a altura da vértebra fraturada e criar espaço para a entrada do cimento. O balão é retirado e então é injetado o cimento. Também é feito sob anestesia local nos mesmos moldes da vertebroplastia. Pode ser indicado devido às características da fratura.

CIRURGIA ENDOSCÓPICA (HÉRNIA DISCAL)

O tratamento de diversas patologias da coluna vertebral vem desfrutando de grandes avanços e com o tratamento das hérnias discais não é diferente. Esta tecnologia propicia a retirada de forma segura a hérnia discal através de um procedimento com anestesia local, em que há uma incisão de 1 cm. O procedimento é realizado no centro cirúrgico, com o paciente acordado, no qual é inserida uma câmera de vídeo na coluna, permitindo a visualização da hérnia e sua retirada sem que a estrutura da coluna seja alterada.

Pesquisas recentes têm mostrado ser um método seguro com um retorno as atividades mais rapidamente.

ARTRODESE MINIMAMENTE INVASIVA

Em algumas doenças da coluna vertebral como espondilolisteses, fraturas, compressões graves da medula, entre outras, pode ser necessário a estabilização das vértebras com uso de parafusos, o que chamamos de fixação. A fixação é necessária quando há instabilidade do segmento a ser operado ou quando a descompressão que será realizada é muito ampla. Existem duas formas de realizarmos esta fixação, uma é a forma tradicional em que o acesso cirúrgico (corte) é mais extenso, acarretando em mais dor pós-operatória, maior risco de infecção, perda sanguínea, entre outros. A outra maneira de realizarmos a fixação é através da técnica minimamente invasiva na qual realizamos acessos menores com menor agressão à musculatura e à coluna propiciando um pós-operatório mais tranquilo e menores riscos cirúrgicos.

ELETRODO EPIDURAL

Método utilizado em situações excepcionais para o tratamento da dor neuropática intratável, em que todos os métodos já foram utilizados e também como procedimento de salvação para pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral e que continuam com dores intensas e intratáveis. Por meio de uma espécie de “marca-passo” (gerador), que fica implantado no paciente, ondas elétricas são enviadas à medula espinhal, bloqueando a passagem da dor. Os ajustes nesse gerador são feitos por meio de telemetria externa controlada pelo médico.

Nossos especialistas

Vamos muito além do diagnóstico, proporcionamos um tratamento personalizado completo conduzido por uma equipe multidisciplinar. Formada por profissionais conceituados de ortopedia, fisioterapia e psicologia, nosso atendimento realiza o acompanhamento integral.
Dr. Humberto Bortolo Neto

CRM 120.970
Graduação pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP
Especialista em Ortopedia e Traumatologia pelo departamento de Biomecânica HCFMRP-USP
Especialista em Cirurgia da Coluna Vertebral pelo departamento de Biomecânica HCFMRP-USP
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coluna – SBC
Treinamento em Cirurgia Minimamente Invasiva no Wooridul Hospital, Seoul, Korea
Treinamento em Cirurgia Minimamente Invasiva na Beta Klink, Bonn, Alemanha

Dr. Piero Scarparo

CRM 101.144
Graduação pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP
Ortopedista e Traumatologista pelo Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto
Cirurgião de Coluna pelo Departamento de Biomecânica do Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC)
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Terapia Por Ondas de Choque (SBTOC)
Treinamento em cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral e procedimentos de dor em Seoul (Korea) – Wooridul Spine Hospital
Treinamento em cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral em Bonn (Germany) – Beta Klinik
Treinamento em técnicas avançadas no controle da dor – New Orleans – (EUA) – Louisiana State University

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Dr. Piero Scarparo
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Alto da Boa Vista – Ribeirão Preto, SP
Telefone: (16) 99100-7764

Dr. Humberto Bortolo
Centro Médico RibeirãoShopping
Avenida Cel. Fernando Ferreira Leite, 1540 – Sala 01-A
Jardim Califórnia – Ribeirão Preto, SP
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